― 千歳烏山アクアクリニック院長挨拶 ―

2023年6月に千歳烏山アクアクリニック院長に就任させていただきました。
心臓血管外科・消化器外科を経験の後、総合診療内科医として診療に従事し、2023年4月に当院入職後は主に訪問診療を担当しております。
微力ながら今までの経験を生かし、地域医療に貢献すべく誠心誠意努力する所存でございます。地域の皆様に信頼される医療の提供に尽くしてまいりたいと思っております。
当院は世田北部病院とも連携を取り随時緊急入院にも対応させていただいております。
世田谷区健診、杉並区健診、予防接種などを行わせていただいておりますとともに世田谷北部病院と連携を取りCT、MRI、各種エコー検査等も即日予約を行い、後日結果を説明できる体制となっております。
今後どのような未来の医療体制になったとしても地域の人々の安心、安全を守る医療を提供させていただきたいと考えております。
皆様に信頼される医療機関として今後も発展していきたいと考えております。これまで同様にご支援いただければ幸いです。

【略歴】
　聖マリアンナ医科大学病院
　横浜新都市脳神経外科病院
　世田谷記念病院
【専門分野】
　総合診療内科、一般外科
【資格・所属学会】
　日本外科学会 専門医
　日本プライマリ・ケア連合学会　指導医・認定医
　NST医師教育セミナー　修了
　嚥下機能評価研究会VEセミナー　修了
　認知症サポート医養成研修　修了

医療法人社団下田緑眞会　千歳烏山アクアクリニック
院長　木村 加奈子

SAS＝Sleep Apnea Syndrome（睡眠時無呼吸症候群）

最近、ご家族から「いびきがひどい」「呼吸が止まっていた」などと言われたり。「日中も眠い」と思ったりする事はありませんか？

睡眠時無呼吸症候群とは・・・

睡眠中に10秒以上の呼吸停止が、１時間当たり５回以上ある状態と定義されており、日中の眠気・集中力の低下・体のだるい・朝も目覚めがすっきりしないといった自覚症状を伴う病態のことです。

では、その原因は？

• 原因
• 検査
• 治療
• 費用
• 自己診断

睡眠時無呼吸症候群の原因

図のように軟口蓋、舌根部分で気道が閉塞したり、首のまわりに脂肪がついたりアデノイドや扁桃腺肥大が原因となります。
また顎が小さい、顎が後退していることが原因となることもあります。

症状が重たくなると、1時間あたりの無呼吸が20回以上に達するような中等症～重症になると生活習慣病（高血圧や心疾患）の罹患率が高くなります。
寿命が短くなり、7～8年後には20～30％の人が死亡すると報告されています。その死亡原因の多くは心筋梗塞・脳梗塞です。

睡眠時無呼吸症候群の検査と診断

簡易診断装置　アプノモニmini

患者さんの自宅に持ち帰り測定を行うものです。
睡眠中の呼吸気流と酸素飽和度や呼吸運動・体位・脈拍などを調べることでSASの疑いがある かを判断します。

終夜睡眠ポリグラフィ

1泊入院して検査を行います。
睡眠時の詳細な情報を得るために口鼻の気流、 血中酸素飽和度、胸腹の動き、脳波、心電図 などを連続的に測定するために様々なセンサー を装着して就寝します。
得られた情報から総合的に診断します。
何種類かのセンサーを取りつけますが、痛みを 感じるものではありません。

睡眠時無呼吸症候群の治療

経花的持続陽圧呼吸療法
（CPAP : continuous positive airway pressure）

CPAP装置本体から、鼻に装着したマスクから設定された陽圧を気道に 送り閉塞している気道を広げることで、無呼吸が起きないようにする ことを目的としています。

当院での検査スケジュール

1. 午後6：30～7：00
   予約の時間までに食事・入浴などを済まして来院・入院
2. 午後7：00～8：00
   お部屋にて検査の説明と各センサー・電極の装着
3. 午後9：00
   消灯（検査開始）
4. 翌朝午前5：00～5：30
   電極・センサー類の取り外し
5. 午前6：00
   退院

※検査の結果は1週間から10日をみていただいております。結果ができ次第、内科外来よりご連絡いたします。

自己診断のためのチェックリスト

• 「ほとんど毎晩いびきをかく」と、家族や周囲の人にいわれる。
• 「睡眠中に呼吸が止まる」と、家族や周囲の人にいわれる。
• しばしば、首を絞められたような窒息感で目が覚める。
• 寝汗をかくことが多い。
• 夜中に2回以上排尿におきる。
• 朝、目を覚ましたときにスッキリしない（熟睡感がない）。
• 日中に眠気が強く、目を覚ましているのがつらいことが多い。
• 居眠り運転で事故を起こしたことがある。
• 体がだるい。
• 肥満している。
• 血圧が高い。

※2項目以上あてはまる場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。