訪問診療

訪問診療について

• 医師が1ヶ月に2回、定期的にご自宅まで訪問させていただきます。（基本プラン）
• 定期訪問日以外であっても必要時24時間臨時往診が可能です。
• 緊急時には連携医療機関と協力し救急での受入れや入院での受入れをさせていただきます。

訪問可能エリアについて

• 千歳烏山アクアクリニックよりおおむね5Km圏内（診療ルート上は当院より半径16Km圏内まで可能）お気軽にご相談ください。
  （世田谷区、杉並区、三鷹市、武蔵野市、調布市、狛江市）

訪問診療ご利用開始までの流れ

• Step１．ご相談

  お電話にて当院の在宅医療担当者までお問合せください。訪問診療についての詳細をご説明させて頂く面談の日程を決めさせて頂きます。お電話頂くのはご家族様や担当のケアマネジャー様からでも大丈夫です。

• Step２．ご面談

  患者様のご病状や当院へのご希望などを伺い、訪問診療の詳細やご利用料金などについてのご説明をさせて頂きます。お申し込み後、訪問予定をご相談の上お決め致します。

• Step３．初回訪問

  担当させて頂く医師と事務員の2名でご自宅を訪問させて頂きます。初回は患者様もご家族様も、“どんな先生なのだろう？”と不安になられるかと思いますので、通常より時間をかけて診察をさせて頂きます。医師と患者様の信頼関係を築く第一歩と考えています。

• Step４．定期訪問開始

  基本的に月2回、ご予定した日程に合わせてご自宅を訪問させて頂き、バイタル測定や聴診、触診、問診など基本的な健康状態のチェックやお薬の処方を行います。また、患者様のご状態に合わせて臨時往診も行っており、24時間365日対応させて頂いております。
• まずはお電話でご連絡ください
  TEL:03-6909-1602

訪問診療の費用について

平均的診療費用 6,900円～18,000円（高額療養費の外来上限制度あり）

【ご自宅にお住まいの後期高齢者1割負担の方の場合】
(1)訪問診療料・・・・・・・1,780円（890円×2回）
(2)在宅時医学総合管理料・・4,500円
(3)居宅療養管理料・・・・・596円（介護保険・要介護2以上の場合）
合計・・・・・・・・・・・6,876円／1ヶ月
※患者様の状況や負担割合により費用は変動します。
※各種検査、臨時往診などは別途費用がかかります。

― 在宅医療 ―

在宅医療は24時間体制で、自宅や入居されている施設への定期訪問診療を行いながら、患者さんの健康状態を管理して行き、急変時や不安な時はいつでも連絡が取れるよう24時間・365日の対応を行っています。加齢、病態により健康を維持出来ず衰弱してゆく時は、本人と家族（又は施設スタッフ）を支え、見守り、安心して最期まで自宅で過ごせるように心がけています。
尚、病院で検査、治療すること、最期までしっかり治療を希望する方もいらっしゃいますので、患者さん、家族が納得していただけるように対応してゆきます。
定期訪問診療は、基本的に主治医が訪問診療をさせていただきますが、病状が悪化時は必要に応じて、土日祝日を含め、主治医が不在時も当直医師が往診致します。

対象となる方

通院困難な方が在宅医療の対象となります。

• 外出に車椅子が必要になり、付き添う家族の負担が大きくなってきた方
• 体力的に待合室で座っている事が辛くなってきた方
• 認知症があり、病院へ付き添う家族の負担が大きくなってきた方
• ベッドからの離床が困難な方
• 末期癌などで、自宅での療養を希望される方
• ターミナルケア（安らかな最期を迎えるための援助）が必要な方

又、以下のような医療を受けているため、入院療養を続けている患者様でも訪問看護ステーションとの連携により、自宅での療養が可能です。

• 鼻腔や胃ろうよりの栄養管理
• 中心静脈栄養法
• 酸素療法
• 褥瘡の治療
• 膀胱留置カテーテル
• 末期癌の疼痛管理

出来るだけ最期まで病院以外の家又は家族のようなスタッフのいる施設で過ごしていただけるように致します。

老化や病気の進行により自らの生命を維持することが困難になった場合には、無理な延命は行わず、辛さを取り除きながら安らかな最期を迎えさせてあげたいと思います。
ただ、この流れは元気だった時の本人の意志や家族の気持ちにより違いますので、話し合いながら計画するものです。本人と家族（又は施設スタッフ）が納得する最期がBestと考えます。

医療法人社団下田緑眞会 千歳烏山アクアクリニック
副院長／在宅医療関連事業部長 牧田 明

医療法人社団下田緑眞会 千歳烏山アクアクリニック
副院長／在宅医療関連事業部長 牧田 明